"Pelo que vemos clinicamente, os pacientes têm problemas em todos os órgãos - no coração, nos rins, no intestino, em toda parte", diz médico
Do Today Online, com correspondente em Zurique
O coronavírus ataca o revestimento dos vasos sanguíneos por todo o corpo, o que pode levar à falência de múltiplos órgãos, de acordo com um novo estudo publicado no The Lancet.
“Esse vírus não apenas ataca os pulmões, mas também ataca os vasos por toda parte”, disse Frank Ruschitzka, autor do artigo do Hospital Universitário de Zurique.
Ele disse que os pesquisadores descobriram que o vírus mortal causou mais do que pneumonia.
“Entra no endotélio [camada de células], que é a linha de defesa dos vasos sanguíneos. Portanto, diminui sua própria defesa e causa problemas na microcirculação”, disse o Dr. Ruschitzka, referindo-se à circulação no menor dos vasos sanguíneos.
Em seguida, reduz o fluxo sanguíneo para diferentes partes do corpo e, eventualmente, interrompe a circulação sanguínea, de acordo com o Dr. Ruschitzka, presidente do centro de cardiologia e departamento de cardiologia do hospital universitário da Suíça.
“Pelo que vemos clinicamente, os pacientes têm problemas em todos os órgãos – no coração, nos rins, no intestino, em toda parte”, disse ele.
Isso também explica por que fumantes e pessoas com doenças pré-existentes que tinham uma função endotelial enfraquecida ou vasos sanguíneos prejudiciais eram mais vulneráveis ao novo vírus, disse ele.
As condições subjacentes incluíam hipertensão ou pressão alta, diabetes, obesidade e doença cardiovascular estabelecida.
O estudo, publicado na sexta-feira, encontrou elementos virais nas células endoteliais, que revestem o interior dos vasos sanguíneos, e células inflamatórias em pacientes do Covid-19.
Embora os resultados tenham sido baseados na análise de três casos, Ruschitzka disse que as autópsias em outros pacientes do Covid-19 também descobriram que os revestimentos dos vasos sanguíneos estavam “cheios de vírus” e a função dos vasos estava prejudicada em todos os seus órgãos.
Um dos casos foi um paciente de Covid-19, 71 anos, com doença arterial coronariana e hipertensão arterial que desenvolveu falência de órgãos multissistêmicos e morreu, segundo o estudo.
Uma análise post-mortem do rim transplantado mostrou estruturas virais nas células endoteliais. Os pesquisadores também encontraram células inflamatórias no coração, intestino delgado e pulmões, onde a maioria dos pequenos vasos parecia congestionada.
Outro paciente de 58 anos com diabetes, hipertensão arterial e obesidade desenvolveu isquemia mesentérica ou diminuição do fluxo sanguíneo no intestino delgado que pode danificar permanentemente o órgão. A endotelite linfocítica, que causa inflamação do endotélio, também foi encontrada nos pulmões, coração, rins e fígado.
Com base nessas descobertas, os pesquisadores sugeriram terapias para estabilizar o endotélio enquanto combatiam a replicação viral.
Além de uma vacinação que reduz a replicação do vírus, o Dr. Ruschitzka sugeriu que o fortalecimento da saúde vascular pode ser a chave para o tratamento de pacientes com Covid-19.
“Todos os pacientes que estão em risco e os idosos devem ser tratados muito bem para as condições cardiovasculares subjacentes. Quanto melhores são tratados, maior a probabilidade de sobreviver à infecção pelo Covid-19 ”, afirmou.
“Sabemos que inibidores da enzima de conversão da angiotensina [medicamentos para o coração usados para tratar a pressão alta] e medicamentos anti-inflamatórios [fortalecem o endotélio]”, afirmou.
John Nicholls, professor clínico de patologia da Universidade de Hong Kong, disse que são necessárias mais pesquisas.
“Embora muitas estruturas pareçam se assemelhar a partículas virais usando o microscópio eletrônico, outras técnicas de laboratório devem ser feitas para confirmar a verdadeira infecção viral”, disse ele.
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