A maior irresponsabilidade dessa história, é a nítida a tática suicida de Bolsonaro, de colocar a cloroquina como alternativa ao confinamento social. E o oportunismo dos especialistas em endossar a cloroquina sem ressaltar a importância de se manter o isolamento.
De tudo o que saiu até hoje:
· O cloriquina pode funcionar para vários tipos de pacientes. Mas é mortal para outros. Logo, pode ser aplicada sob supervisão médica, porque depende da condição de cada paciente, mas não pode ser massificada. E as pesquisas têm que prosseguir.
· Fica nítido que a única maneira segura de aplicar a cloroquina é em pacientes que estão sendo monitorados nos hospitais.
· As tentativas de generalização da aplicação, feitas pela imunologista Nise Yamaguchi, 58, sem testes conclusivos, são irresponsáveis, assim como foi irresponsável o depoimento do polêmico médico Roberto Kalil, em uma óbvia tentativa de ganhar espaço junto a Bolsonaro.
· A maior irresponsabilidade dessa história, é a nítida a tática suicida de Bolsonaro, de colocar a cloroquina como alternativa ao confinamento social. E o oportunismo dos especialistas em endossar a cloroquina sem ressaltar a importância de se manter o isolamento.
Aqui, reportagem da Newsweek sobre problemas com alguns tipos de paciente.
SAÚDE
POR HANNAH OSBORNE EM 8/20/20 ÀS 09:43
Um hospital na França teve que interromper um tratamento experimental usando hidroxicloroquina em pelo menos um paciente com coronavírus após se tornar um “grande risco” para a saúde cardíaca.
O Centro Hospitalar Universitário de Nice (CHU de Nice) é um dos muitos hospitais que testam a hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19. Ele anunciou que havia sido selecionado para o julgamento em 22 de março. Um comunicado do hospital disse que estava testando quatro tratamentos experimentais, um dos quais incluía hidroxicloroquina. Ele esperava estabelecer sua eficácia e efeitos colaterais deste e de outros tratamentos sendo testados.
Em entrevista ao jornal diário francês Nice-Matin , o professor Émile Ferrari, chefe do departamento de cardiologia do hospital Pasteur, em Nice, disse que os efeitos colaterais já foram identificados, com alguns pacientes tendo que interromper o tratamento por causa do risco. .
Disse que as gravações de eletrocardiograma dos pacientes envolvidos no estudo estão sendo monitoradas constantemente. Um eletrocardiograma mede a atividade elétrica no coração e representa isso em um gráfico como um intervalo QT. Ferrari disse que essas gravações são interpretadas e, se houver anomalias, o tratamento será interrompido.
Perguntado se isso já havia acontecido, ele disse: “Sim, desde o início do julgamento. Graças a esse acompanhamento do ECG, destacamos os principais riscos de um acidente muito grave em um paciente e o tratamento foi imediatamente interrompido”.
Os potenciais efeitos colaterais cardíacos da hidroxicloroquina foram destacados pela Clínica Mayo no final de março. Um artigo em seu site disse que o medicamento tem o potencial de levar à morte súbita cardíaca em alguns pacientes. Em um pequeno número de pacientes, isso pode levar a um QTc prolongado, o que pode resultar em um ritmo cardíaco anormal.
A Mayo Clinic disse que a hidroxicloroquina bloqueia um dos canais que controlam os sistemas de recarga elétrica do coração. “Essa interferência aumenta a possibilidade de o ritmo cardíaco degenerar em batimentos cardíacos erráticos perigosos, resultando em morte cardíaca súbita”.
Em um comunicado, Michael J. Ackerman, cardiologista genético da Mayo Clinic, disse: “Identificar corretamente quais pacientes são mais suscetíveis a esse efeito colateral trágico e indesejável e saber como usar com segurança esses medicamentos são importantes para neutralizar essa ameaça”.
Como o CHU de Nice, os cardiologistas da Mayo Clinic dizem que deve haver orientações sobre o monitoramento do QTc de uma pessoa através dos ECGs, a fim de identificar pacientes com risco aumentado do potencial tratamento com COVID-19.
“No momento, é o Oeste Selvagem lá fora, variando de não fazer nenhuma vigilância QTc e aceitar esse potencial efeito trágico potencial como parte do ‘fogo amigo’ ‘, até que técnicos de ECG entrem na sala de um paciente com COVID-19 diariamente, expondo-os ao coronavírus e consumindo equipamentos de proteção individual “, afirmou Ackerman.
Ferrari disse que a hidroxicloroquina por si só apresenta apenas um pequeno risco cardíaco. No entanto, quando administrado juntamente com o antibiótico azitromicina, com o qual está sendo prescrito em combinação para o tratamento de coronavírus, o risco aumenta. Ele disse que, para alguns pacientes em tratamento com esses medicamentos, “o remédio é mais prejudicial do que a própria doença”.
Em entrevista à NBC, Ackerman disse estar preocupado com a pouca atenção que esse efeito colateral potencial da hidroxicloroquina estava sendo dado, mesmo entre os profissionais de saúde.
“O que mais me perturbou foi quando eu não vi funcionários políticos dizerem que esses medicamentos são seguros, mas ver nos noticiários cardiologistas e especialistas em doenças infecciosas dizer que [hidroxicloroquina] é completamente segura, mesmo sem mencionar esse raro efeito colateral. Isso é imperdoável”, disse Ackerman. .
O julgamento francês e o efeito colateral observado seguem experiências semelhantes na Suécia . Magnus Gisslén, do Hospital Universitário Sahlgrenska, disse ao Gothenburg Post que interromperam o tratamento para pacientes com COVID-19 após relatos de problemas em outros hospitais.
“Houve relatos de suspeitos de efeitos colaterais mais sérios do que pensávamos”, disse ele. “Não podemos descartar efeitos colaterais sérios, especialmente no coração, e é uma droga de dosagem pesada. O fato de alguns pacientes gravemente doentes com COVID-19 terem problemas cardíacos agudos levantou preocupações de que a cloroquina possa ser prejudicial para alguns pacientes”.
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